Aspetti metodologici nell’analisi dei dati italiani del Progetto CUORE: sindrome metabolica e rischio cardiovascolare
Chiara Donfrancesco, Luigi Palmieri a nome del Gruppo di Ricerca del Progetto CUORE2
Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, Istituto Superiore di Sanità, Roma

Obiettivo: Diversi aspetti della sindrome metabolica (SM) sono controversi. Scopo di questo articolo è quello di studiare il ruolo della SM nella valutazione del rischio cardiovascolare (CV) utilizzando dati longitudinali di coorti di popolazione generale italiana. Metodi: Per effettuare le analisi sono stati utilizzati i dati della sezione longitudinale del Progetto CUORE: 17.252 uomini e donne di età compresa tra i 35 e i 69 anni alla linea base (1984-1993) e 10 anni di durata media di follow-up con identificazione del primo evento CV coronarico o cerebrovascolare fatale e non fatale. La SM è stata definita secondo i criteri del National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Risultati: Solo quattro delle 16 possibili combinazioni delle cinque componenti della SM(elevata pressione arteriosa, elevata glicemia, elevata trigliceridemia e bassa colesterolemia delle lipoproteine ad alta densità) sono frequenti. Dalle analisi multivariate la SM non risulta essere miglior predittore del rischio CV rispetto alla somma delle sue componenti; una parte importante di informazioni viene persa perché la definizione di SMnon include la colesterolemia totale e il fumo, e perché le cinque componenti incluse nella definizione vengono considerate con modalità dicotomica (sì/no) anziché continua. La predizione del rischio CV attraverso la SM non risulta più forte di quella ottenuta considerando i classici fattori di rischio (età, sesso, pressione arteriosa, diabete, colesterolemia totale, fumo). Conclusioni: Questi risultati, coerenti con altri in letteratura, portano a concludere che l’uso della SM per la valutazione del rischio CV nella pratica clinica presenta alcune limitazioni e necessita di una riconsiderazione critica. (Sindr Metab Mal Cardiovasc 3: 14, 2010). ©2010, Editrice Kurtis.

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