Trattamento della lussazione acuta di rotula nell’adolescente
Marco Giordano, Francesco Falciglia, Angelo Gabriele Aulisa, Alessia Poggiaroni, Vincenzo Guzzanti
U.O.C. di Traumatologia, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù - IRCCS, Roma

Abstract

The initial acute primary patellar dislocation causes damage to the medial patello-femoral ligament in a high percentage of cases. Conservative treatment is considered the first option even if habitual or recurrent dislocation occurs from 15 to 71% of cases. The combined medial patello-femoral ligament/medial patello-tibial ligament reconstruction by semitendinosous tendon and gracilis autograft augmentation is suggested in the presence of various abnormalities of the extensor apparatus of the knee sustaining patellar dislocation. This technique is effective and avoids new patellar dislocations, restores patello-femoral congruency, verified both in static and dynamic CT conditions, and can be carried out in a minimally invasive fashion. The operation is associated with excellent or good functional results at our short follow-up without causing growth disturbance.

La lussazione acuta di rotula al primo episodio causa la lesione del legamento patello-femorale mediale in un’alta percentuale di casi. Il trattamento conservativo viene considerato la prima scelta anche se la lussazione abituale o ricorrente di rotula viene osservata dal 15 al 71% dei casi. La ricostruzione combinata dei legamenti patello-femorale mediale e patello-tibiale mediale utilizzando i tendini del semitendinoso e del gracile viene proposto nei casi in cui siano presenti alterazioni dell’apparato estensore del ginocchio che favoriscono la lussazione di rotula. Questa tecnica risulta efficace nel prevenire nuovi episodi di lussazione, ripristinando il corretto rapporto tra rotula e troclea femorale, verificato mediante controlli TC statici e dinamici, e può essere realizzata con tecnica mini-invasiva. L’intervento ha mostrato nel follow-up a breve termine risultati funzionali eccellenti o buoni, in assenza di disturbi della crescita scheletrica.

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