Diagnostica per immagini
Carlo Faletti, Vincenza Ciccone, Maurizio Stratta
Dipartimento di Diagnostica per Immagini, A.S.O. C.T.O. – M. Adelaide, Torino

Abstract

The radiological diagnosis makes use of all methods with the exception of ultrasound, which is not very useful. The first-level examination is the conventional radiography,with a protocol based on the execution of antero-posterior and laterolateral projection of the knee and axial projection of the patella with an angle of 20-30 degrees, according to Merchant technique. It allows the identification of bone lesions and skeletal alterations predisposing to dislocation of the patella. The contribution ofmagnetic resonance imaging, performed in at least four sequences, in three orthogonal planes, is also extremely important: it identifies skeletal, synovial, cartilage and ligament injuries. The computed tomography protocol for lower limbs and femoral-tibial study evaluates any torsion defects and morphological alterations predisposing to dislocation. The key issue is proper integration and implementation of methods of investigation with precise criteria of execution.

La diagnostica radiologica si avvale di tutte le metodiche ad eccezione dell’ecografia, poco utile. Esame di primo livello è la radiologia tradizionale, con protocollo basato sull’esecuzione di proiezione antero-posteriore e latero-laterale di ginocchio ed assiale di rotula ad angolazione di 20-30°, secondo tecnica di Merchant. Permette l’identificazione di lesioni ossee e di eventuali alterazioni scheletriche predisponenti a lussazione di rotula. Importante è l’apporto della risonanza magnetica, eseguita in almeno quattro sequenze, nei tre piani ortogonali: valuta eventuali lesioni scheletriche, sinoviali, cartilaginee e legamentose. La tomografia computerizzata con protocollo per arti inferiori e studio femoro-tibiale valuta eventuali vizi torsionali e alterazioni morfologiche predisponenti alla lussazione. Fondamentale è una corretta integrazione delle metodiche e l’esecuzione degli accertamenti con precisi criteri di correttezza.

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