La nuova stadiazione FIGO per i tumori uterini: cosa è cambiato e perché
M. Fambrini, V. Checcucci, A. Mattei, G. Scarselli, A. Pieralli, K.L. Andersson, M. Marchionni
Dipartimento di Scienze per la Salute della Donna e del Bambino, Sezione di Ginecologia e Ostetricia, Università di Firenze

Abstract

A partire dagli anni ‘50 la Federazione Internazionale di Ginecologia e Ostetricia (FIGO) ha prodotto un proprio sistema di stadiazione dei tumori ginecologici con la finalità di creare un sistema descrittivo dell’estensione di malattia che fosse riproducibile in modo da rendere il più possibile univoco e ottimale il trattamento nelle varie realtà a livello globale. A cavallo degli anni ’90 tali classificazioni sono state modificate alla luce delle nuove conoscenze sulla storia naturale e i fattori prognostici dei tumori ginecologici. Per tutte le neoplasie, a eccezione di quella della cervice uterina, la stadiazione è basata su fattori chirurgico-patologici e prevede come primo momento diagnostico-terapeutico l’intervento chirurgico. Per il cervico-carcinoma la stadiazione è clinica dal momento che la malattia viene diagnosticata in stadio avanzato nella maggior parte dei casi nei Paesi in via di sviluppo e che, anche negli stadi iniziali, il trattamento radiante esclusivo è equivalente a quello chirurgico nell’istotipo squamoso. Negli ultimi anni, tuttavia, si è sviluppata una metodologia di ricerca basata sull’evidenza che, soprattutto nell’ambito dell’oncologia, ha fornito nuovi dati che hanno dimostrato la necessità di rivedere la stadiazione dei tumori uterini e della vulva. A partire dal 2005 si è pertanto sviluppata un’analisi dei dati disponibili che ha portato nel settembre 2008 ad approvare, da parte del Comitato Esecutivo della FIGO, la nuova stadiazione per queste neoplasie, pubblicate a inizio 2009. Di seguito vengono riportate le nuove stadiazioni FIGO per il carcinoma della cervice, dell’endometrio e per i sarcomi uterini con particolare attenzione agli elementi di novità e alle procedure di staging raccomandate.

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