Chirurgia del prolasso utero-vaginale
G.L. Bracco
Direttore U.O.C. Ostetricia e Ginecologia, Presidio Ospedaliero di Lucca

Abstract

Il trattamento del prolasso uterovaginale dovrebbe essere affrontato, quando possibile, per via vaginale essendo questa la via più consona alla nostra specialità, permettendo la correzione anche di un’eventuale incontinenza urinaria da sforzo. La tecnica fasciale come chirurgia di prima linea sembra essere quella più eseguita e accettata con ottimi risultati, anche se ci sono esperienze molto interessanti sull’uso delle protesi, biologiche e non, soprattutto in caso di recidive. Il rischio operatorio in queste donne, inoltre, spesso è molto elevato e attraverso la via vaginale si ha la possibilità di aumentare l’operabilità di queste pazienti. Ciò è reso possibile dal fatto che può esser utilizzata un’anestesia loco-regionale, meno gravosa nei suoi effetti collaterali, e allo stesso tempo ugualmente efficace sia nel grado di anestesia chirurgica ottenibile sia nell'analgesia post-operatoria. Infine, la chirurgia laparoscopica, dopo i primi risultati incoraggianti, ha acquisito un suo spazio con tecniche sempre più semplificate e riproducibili e con tempi operatori accettabili e con risultati funzionali ottimali. Tuttavia questa tecnica chirurgica rimane sempre in mano a un numero ristretto di chirurghi che hanno l’esperienza laparoscopica necessaria per affrontare questi interventi. Comunque, il poter disporre anche di questa via è sicuramente vantaggioso per poter offrire alla paziente tutte le varie possibilità chirurgiche e personalizzare l’intervento migliore in relazione alla sua età e al grado di prolasso.

Copyright©2009, Editrice Kurtis

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