Indici di volume e funzione ventricolare sinistra e rimodellamento
P.L. Temporelli
Divisione di Cardiologia Riabilitativa, Fondazione Salvatore Maugeri, IRCCS, Istituto Scientifico di Veruno, Veruno (NO)

Abstract

Nel paziente con scompenso cardiaco (SC) la conoscenza delle dimensioni e della funzione contrattile del ventricolo sinistro è cruciale, specie nelle prime fasi della malattia. L’ecocardiografia è la metodica di imaging di gran lunga con il miglior rapporto costo/beneficio nel paziente con insufficienza ventricolare sinistra (VS) o storia di SC. I metodi ecocardiografici validati per la misura dei volumi e della funzione VS presenti in letteratura sono diversi e, in alcuni casi, ben validati. In epoca attuale i metodi sicuramente più accurati e più utilizzati per la valutazione dei volumi sono quelli bidimensionali, calcolati i quali diventa possibile determinare la frazione d’eiezione (FE). Con il progredire della malattia, oltre alle misure basali sono estremamente importanti dal punto di vista clinico e prognostico, le loro variazioni nel tempo. Infatti, variazioni a breve-medio termine dei volumi, in termini di incremento, e della FE (riduzione) configurano il fenomeno definito come “rimodellamento” VS, in seguito al il quale si ha una progressiva distorsione della forma ed aumento del volume e del grado di sfericità della camera cardiaca, e che identifica un sottogruppo di pazienti con prognosi sfavorevole.

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